今天是“三八”婦女節(jié)。每個女人都希望自己永葆青春，但是沒有健康的身體，一切都是奢談。如今，惡性腫瘤對人類健康的威脅越來越大，有些惡性腫瘤是女人特有的，如乳腺癌、宮頸癌，其中宮頸癌是繼乳腺癌之后威脅女性健康的“二號殺手”。據(jù)不完全統(tǒng)計，每年13.2萬女性患上宮頸癌，5.3萬人死于該病，而且患宮頸癌的女性越來越年輕化。

 宮頸癌是唯一病因明確的癌癥

 日前，在由大連市婦女兒童醫(yī)療中心及中國癌癥基金會共同舉辦的“為了姐妹們的健康與幸福”全國乳腺癌和宮頸癌防治宣傳咨詢及免費篩查活動上，大連市婦女兒童醫(yī)療中心婦產(chǎn)科主任金芬說，我國婦女宮頸癌發(fā)病率及病死率約占世界的1/3，近年來發(fā)病有逐漸低齡化、多樣化的新態(tài)勢，特別年輕的宮頸癌患者發(fā)病率以每年2%~3%的速度增長。但是，由于幾乎所有的宮頸癌的病例樣本中都能找到人乳頭瘤病毒（HPV），從而印證了HPV是宮頸癌的致病病毒，也使得宮頸癌成為目前人類所有癌癥病變中唯一病因明確的癌癥。

據(jù)金芬主任介紹，在有性生活的女性中HPV感染是很常見的，特別是35歲以下的性活躍期女性感染率更高，女性終身累積感染率高達40%~70%。但這種感染通常是“一過性”的或者稱為“一過性HPV攜帶狀態(tài)”，平均感染時間為8個月，多數(shù)可以自行清除，并不會發(fā)展為癌前病變。金芬提醒，有性生活3年以上的女性，就要進行宮頸癌篩查，如果單用TCT檢查進行篩查，應每年檢查一次；如果TCT與HPV同時檢查可以隔5年再查。2015年ASCCP最新指南提出，可靠的HPV檢測陰性，可以每5年篩查一次。

治療不足與過度治療都很可怕

HPV呈陽性并不等于是宮頸癌，只有高危型HPV持續(xù)性感染達1年以上，才有可能引發(fā)宮頸癌前病變，即CIN。CIN分為三級，如果CINII/III未得到及時診斷及治療，就有可能進展為宮頸癌。金芬說，從CIN發(fā)展為宮頸癌平均需要15年時間，所以只要能夠定期接受檢查，有足夠的時間接受專業(yè)診斷及專業(yè)治療，CIN階段接受治療，其治愈率可達100%。談到目前宮頸疾病的篩查與治療，金芬認為，治療不足與治療過度的情況都存在，這種情況加上廣大女性宮頸篩查意識的薄弱，讓女性健康的防線存在很大的隱患。“治療不足是指一些醫(yī)療機構對于已經(jīng)出現(xiàn)病變的宮頸疾病病因不認證，只做消炎、物理治療等表面治療，而沒有及時地切除病變，導致最終惡化為宮頸癌。治療過度則主要表現(xiàn)在對于宮頸生理性變化都進行治療。HPV檢測陽性，也不應該盲目地進行治療，而是要根據(jù)HPV亞型及TCT檢查結果給予進一步檢查或隨診。所以，即使是同一個診斷結果，也不會是同一個治療模式，專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)病變范圍與位置的不同，結合患者個體情況制定個性化的治療方案。

 陰道鏡檢查是宮頸病變診斷中的重要環(huán)節(jié)，可提高宮頸病變（包括良性及惡性疾?。┰\斷的準確率。當患者出現(xiàn)TCT診斷異常及（或）HPV陽性；有接觸性宮頸出血；肉眼觀察有可疑癌變；下生殖道尖銳濕疣；陰道惡性腫瘤；宮頸、陰道及外陰病變治療后復查和評估等情況時都需要接受陰道鏡的檢查。



責編：孝媛、湯龍
來源：大連日報
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