今天是“三八”婦女節(jié)。每個(gè)女人都希望自己永葆青春，但是沒(méi)有健康的身體，一切都是奢談。如今，惡性腫瘤對(duì)人類健康的威脅越來(lái)越大，有些惡性腫瘤是女人特有的，如乳腺癌、宮頸癌，其中宮頸癌是繼乳腺癌之后威脅女性健康的“二號(hào)殺手”。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每年13.2萬(wàn)女性患上宮頸癌，5.3萬(wàn)人死于該病，而且患宮頸癌的女性越來(lái)越年輕化。

宮頸癌是唯一病因明確的癌癥

 日前，在由大連市婦女兒童醫(yī)療中心及中國(guó)癌癥基金會(huì)共同舉辦的“為了姐妹們的健康與幸福”全國(guó)乳腺癌和宮頸癌防治宣傳咨詢及免費(fèi)篩查活動(dòng)上，大連市婦女兒童醫(yī)療中心婦產(chǎn)科主任金芬說(shuō)，我國(guó)婦女宮頸癌發(fā)病率及病死率約占世界的1/3，近年來(lái)發(fā)病有逐漸低齡化、多樣化的新態(tài)勢(shì)，特別年輕的宮頸癌患者發(fā)病率以每年2%~3%的速度增長(zhǎng)。但是，由于幾乎所有的宮頸癌的病例樣本中都能找到人乳頭瘤病毒（HPV），從而印證了HPV是宮頸癌的致病病毒，也使得宮頸癌成為目前人類所有癌癥病變中唯一病因明確的癌癥。

據(jù)金芬主任介紹，在有性生活的女性中HPV感染是很常見(jiàn)的，特別是35歲以下的性活躍期女性感染率更高，女性終身累積感染率高達(dá)40%~70%。但這種感染通常是“一過(guò)性”的或者稱為“一過(guò)性HPV攜帶狀態(tài)”，平均感染時(shí)間為8個(gè)月，多數(shù)可以自行清除，并不會(huì)發(fā)展為癌前病變。金芬提醒，有性生活3年以上的女性，就要進(jìn)行宮頸癌篩查，如果單用TCT檢查進(jìn)行篩查，應(yīng)每年檢查一次；如果TCT與HPV同時(shí)檢查可以隔5年再查。2015年ASCCP最新指南提出，可靠的HPV檢測(cè)陰性，可以每5年篩查一次。

治療不足與過(guò)度治療都很可怕

HPV呈陽(yáng)性并不等于是宮頸癌，只有高危型HPV持續(xù)性感染達(dá)1年以上，才有可能引發(fā)宮頸癌前病變，即CIN。CIN分為三級(jí)，如果CINII/III未得到及時(shí)診斷及治療，就有可能進(jìn)展為宮頸癌。金芬說(shuō)，從CIN發(fā)展為宮頸癌平均需要15年時(shí)間，所以只要能夠定期接受檢查，有足夠的時(shí)間接受專業(yè)診斷及專業(yè)治療，CIN階段接受治療，其治愈率可達(dá)100%。談到目前宮頸疾病的篩查與治療，金芬認(rèn)為，治療不足與治療過(guò)度的情況都存在，這種情況加上廣大女性宮頸篩查意識(shí)的薄弱，讓女性健康的防線存在很大的隱患。“治療不足是指一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)病變的宮頸疾病病因不認(rèn)證，只做消炎、物理治療等表面治療，而沒(méi)有及時(shí)地切除病變，導(dǎo)致最終惡化為宮頸癌。治療過(guò)度則主要表現(xiàn)在對(duì)于宮頸生理性變化都進(jìn)行治療。HPV檢測(cè)陽(yáng)性，也不應(yīng)該盲目地進(jìn)行治療，而是要根據(jù)HPV亞型及TCT檢查結(jié)果給予進(jìn)一步檢查或隨診。所以，即使是同一個(gè)診斷結(jié)果，也不會(huì)是同一個(gè)治療模式，專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變范圍與位置的不同，結(jié)合患者個(gè)體情況制定個(gè)性化的治療方案。

 陰道鏡檢查是宮頸病變?cè)\斷中的重要環(huán)節(jié)，可提高宮頸病變（包括良性及惡性疾?。┰\斷的準(zhǔn)確率。當(dāng)患者出現(xiàn)TCT診斷異常及（或）HPV陽(yáng)性；有接觸性宮頸出血；肉眼觀察有可疑癌變；下生殖道尖銳濕疣；陰道惡性腫瘤；宮頸、陰道及外陰病變治療后復(fù)查和評(píng)估等情況時(shí)都需要接受陰道鏡的檢查。

責(zé)編：孝媛、湯龍
來(lái)源：大連日?qǐng)?bào)
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